Capresoca EPS enfrenta déficit de 330 mil millones

La intervención de Capresoca EPS, la entidad prestadora de salud de Casanare, confirmó esta semana que la aseguradora arrastra un déficit que, según los datos entregados en distintos momentos de la socialización con veedores y concejales, oscila entre 330.000 y 360.000 millones de pesos. La cifra fue presentada durante una jornada de rendición de cuentas en la que el equipo interventor, liderado por la agente Olga, expuso los principales hallazgos encontrados desde que asumió el manejo de la entidad.

Nombramientos irregulares y giros a proveedores equivocados

Entre los hallazgos críticos, el equipo interventor identificó el nombramiento de 14 personas realizado sin los estudios previos exigidos, lo que generó un impacto presupuestal directo sobre las finanzas de la entidad. A esto se suma una segunda irregularidad: la modificación de la resolución inicial del Sistema General de Regalías, que terminó girando recursos a un prestador distinto al que correspondía. Según explicó la interventoría, ese dinero ya está en proceso de devolución al proveedor original.

Un tercer hallazgo generó mayor desconcierto entre los propios funcionarios: un contrato fue cedido a otra empresa para poder recibir el giro correspondiente, sin que la interventoría haya logrado establecer las razones de esa cesión. Al verificar la dirección registrada en Bogotá, el equipo encontró que allí nunca ha funcionado ninguna empresa con ese nombre. También se reportó el caso de un medicamento pagado en 47 millones de pesos que en el mercado podía conseguirse por 1,5 millones de pesos.

Plan de austeridad para intentar salvar la EPS

Frente a la posibilidad de liquidar la entidad, la interventoría fue enfática en que Capresoca EPS solo será viable si se cumplen tres condiciones: reducir costos y gastos, dado que la entidad no tiene ingresos adicionales a los ya asignados; fortalecer las auditorías concurrentes a los prestadores para ajustar el pago al servicio realmente prestado; y garantizar que la gerencia, sea cual sea, haga cumplir ese plan de manera sostenida. «Si recortamos los gastos necesarios de personal, de servicios, si aprovechamos el recurso que nosotros tenemos, sí es viable», señaló la interventoría, aunque aclaró que ese plan de austeridad no alcanza para cubrir el déficit acumulado, sino para garantizar la atención corriente de la población afiliada.

Sobre la situación de caja, el equipo precisó que existen dos frentes distintos: uno presupuestal, prácticamente agotado salvo por los recursos liberados de contratos administrativos y de prestación de servicios que se identificaron como duplicados; y uno de tesorería, que depende de lo que ingresa mes a mes según lo presupuestado.

Dudas sobre los recursos de capitalización

La interventoría también respondió preguntas sobre los recursos de capitalización que la Nación gira a Capresoca de manera periódica hasta 2028. Se confirmó que parte de esos dineros fue destinada a una IPS que no estaba contemplada dentro de los pasivos reconocidos antes de 2021, aunque el equipo no precisó el monto exacto involucrado en esa operación.

Denuncias ante Fiscalía, Procuraduría y Contraloría

Ante los cuestionamientos sobre la falta de acciones frente a la corrupción, la interventoría aseguró que todos los hallazgos han sido puestos en conocimiento de la Fiscalía, la Procuraduría y la Contraloría desde los primeros días de la actual administración, antes de que el tema se conociera públicamente. El equipo señaló además que no recibió ningún tipo de empalme ni información válida por parte de la intervención anterior, lo que dificultó la reconstrucción de los procesos financieros, jurídicos y técnicos de la entidad. La interventoría insistió en respetar la presunción de inocencia de las personas mencionadas en las denuncias, dejando esa competencia en manos de los entes de control.

Qué sigue: cita en el Ministerio de Salud

El plan de choque anunciado será presentado este miércoles ante el Ministerio de Salud, donde la agente interventora Olga tiene programada una reunión para socializar las medidas. Paralelamente, la entidad trabaja en ampliar su red de prestadores, luego de que varias IPS se negaran a seguir atendiendo a los afiliados de Capresoca EPS por cuentas pendientes de pago.